白内障发病率与日照时间长短有关50岁以上的中老年人易患有白内障,而且随年龄增长发病率增高,到了80岁以上几乎人人都有白内障。吴明星教授表示,这是由于白内障的发病原因是长期综合因素导致的人眼晶状体老化引起的病变。流行病学调查与阳光照射时间有正相关性,特别是阳光中的紫外光波有关。接触日照时间越长的地区或者职业人群,它的发病率越高,发病时间也越早。在我国,西藏、青海等地区海拔高,阳光强烈,海南广东等地区日照时间长,这些地方的白内障发生率高,发病年龄也相对低。而在世界上,非洲印度等日照时间长的地区,也是白内障发病重灾区。在印度甚至有病人在30岁左右就患白内障。白内障发病率与日照时间长短有关何时接受白内障手术较为合适呢?民间曾流传着一种说法,白内障要等完全长熟,也就是人的眼睛啥也看不到的时候再做手术。许多网友受到此旧观念的影响,往往延误了治疗的最佳时机,导致白内障过熟,恶化为难治的青光眼。吴明星教授表示,现代白内障治疗技术非常先进,切勿等到白内障成熟了再前往医院就医。一般如果白内障导致的视力低于0.5,或者患者认为白内障已经影响了他的正常生活、学习,就应该做手术。具体手术的标准与时机也因人而异,患者可尽早到眼科就医,由专科医生做出专业评估。治疗白内障药物作用很有限手术是唯一有效的治疗方式不少白内障患者不愿意手术,希望通过药物治愈白内障,一些厂家摸清了患者“在眼睛上动刀子”的畏惧心理,通过夸大宣传的方式,向人们灌输某某眼贴、某某口服药物能彻底治疗白内障的信息。“白内障一定要手术吗?”这是眼科医生坐门诊时,经常被患者问到的问题。有些患者大量购买和临床治疗关系不大的药物或保健品,当患者真正醒悟时,再到医院接受正规治疗,已经花了很多钱,病也耽误了。药物治疗白内障的效果不确切,目前唯一有效的白内障治疗方式是手术治疗。专家释疑:白内障手术技术先进风险很低不少患者特别是老年患者认为,眼睛上动刀子很危险,手术能不做就不做。其实这种看法是错误的,也是没有必要的。随着医学的发展,白内障手术已经非常成熟,风险很低。现在做的白内障手术技术很成熟,过程简单,手术时,不需要全麻,也不需要注射麻醉剂,只在眼睛上滴几滴麻醉眼药水即可,手术切口在眼的上方,切口只有几毫米,将混浊的晶状体粉碎抽出并放入人工晶状体,整个过程非常短。因为手术切口非常小,术后不需要缝合,盖上一层纱布即可。白内障手术是立竿见影的手术,第二天即可把纱布拿掉,患者就可看到清晰的世界。
手术切口小,传统手术切口12mm,此手术切口小于3mm(折叠晶体); 术后反应轻,切口愈合快; 视力恢复快而好; 术后散光小; 安全稳定; 手术时间短,一般只需5-10分钟左右; 未成熟性白内障,治疗效果更佳。
众所周知,如果一天不喝水,你会口渴,如果天气干燥,你会感到皮肤不适,然而你知道吗,我们的心灵之窗也会“缺水”,俗称“干眼症”。干眼症的表现 “眼睛缺水”会有怎么样的表现呢?干眼患者临床表现不尽相同,有些人可能表现为眼睛干涩,偶尔有刺痛感;有些人表现为视力波动,每次刚睁开眼睛的时候觉得看东西还是清晰的,盯着看几秒钟就变模糊了,需要重新眨眼;有些人表现为眼睛的异物感,觉得好像有沙子在眼睛里,非常不适;还有一部分人会出现眼红,分泌物增多的表现等。一旦你的眼睛出现干涩感、异物感、烧灼感或者出现眼红、分泌物增多、眼睑沉重感、视疲劳、畏光、流泪、眼痒、眼痛、视力波动等不适时你就应该高度警惕了,这可能是你的眼睛向你发出的求救信号!什么是干眼症干眼症,临床上又称为“角结膜干燥症”,是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。通俗地说,我们眼睛的表面有一层保护膜,滋润着眼睛,同时也是光线进入眼睛屈光力组成的一部分,它主要由油脂、水和粘液蛋白组成,其中的任何成分数量与质量的改变都可能引起这层膜的稳定性下降,出现干眼症状。干眼症的分类 1995年美国干眼研究小组提出的分类方法,主要将干眼分为泪液生成不足型和蒸发过强型两种类型。前者是由于泪腺疾病或者功能不良导致的干眼,即为水样缺乏性干眼,通俗来说就是眼泪水缺乏;后者蒸发过强型,主要指睑板腺功能障碍,通俗来说就是油脂的质或量发生改变。干眼症的病因干眼症症状个体差异很大,需要客观的辅助检查帮助判断。两个临床上都表现为眼睛干涩的病人可能产生干眼的病因截然不同,一个缺油,一个少水,那么他们的治疗方法也不同。既然眼泪水的缺乏跟油脂的改变都可能引起干眼,那么搞清楚干眼发生的原因是很有必要的。我们可以通过几个比较简单可行的实验方法比较客观地作出判断:泪液分泌实验:将Schirmer试验试纸条放入下睑中外1/3处,观察时间为5min。泪液分泌实验正常为10-15mm,<10mm为低分泌,<5mm为干眼(缺水型干眼)。泪膜破裂时间:在眼睛表面滴入少许荧光素钠,将眼泪水形成的泪膜着色,裂隙灯显微镜下观察泪膜破裂时间,一般来说,<10秒为异常,表明眼泪水质量不好,蒸发过强。用Keratograph中的睑板腺拍照功能,可以直观的看到睑板腺(分泌油脂的管道)形态。正常睑板腺形态像一把梳子,一条一条排列整齐,开口于睫毛根部,分泌油脂。一旦它的开口堵塞,腺管里的脂质无法正常排出,起初睑板腺增粗、迂曲,而后随着堵塞的加重以及慢性炎症作用,分泌油脂的睑板腺发生不可逆性的萎缩,于是出现蒸发过强型干眼(缺油性干眼)。干眼症:早发现早治疗 印象深刻的一位干眼患者,56岁,本身是一名外科医生,长期显微镜下用眼,出现干眼症状6年余,他一直觉得现代人工作节奏紧张,长期用眼过度,出现眼睛干涩疲劳症状属于正常现象,未予重视,直到眼睛从原先的干涩感到如今严重的畏光流泪,出门必带墨镜,走路都恨不得闭上一只眼睛,他才意识到问题的严重性。来医院就诊,拍了睑板腺照相,显示双眼睑板腺萎缩约已达百分之八十以上,也就是说他有功能的、能分泌油脂的管道已经不到正常的百分之二十了,可想而知,他的干眼症状非常严重。而他也早已错过了治疗的黄金时期,睑板腺的萎缩是不可逆的,如果他在出现干眼症状的早期,及时就医,发现睑板腺的堵塞,及时予以物理热敷,睑板腺按摩以及药物与人工泪液的综合治疗,也许就能够大大减缓睑板腺萎缩的速度,大大改善干眼的不适症状。 为这位患者感到惋惜的同时,更加意识到干眼早期诊治的重要性与必要性。随着医学水平的日益提高、社会人口的老龄化、环境污染日益严重、佩戴各种角膜接触镜以及使用各种终端显示器人数的增加和用眼时间的不断延长,干眼患者的数目呈显著的增长趋势。干眼本是一种随着年龄增长发病率逐渐增高的眼病,但现在年轻人中发病率越来越高,占到了门诊量的一半,甚至有6、7岁的儿童,小小年纪已经开始有明显的干眼和睑板腺的萎缩,如果未得到及时有效的治疗,后果可想而知。 《审视瑶函》卷五谓:干干涩涩不爽快,渺渺蒸蒸不自在,奈因水少精液衰,莫待枯干光损坏。干眼症,一种慢性的眼表疾病,早发现,早治疗!本文系赵云娥医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
当家长带孩子来到验光配镜中心验光检查时,眼科医生检查后要求孩子散瞳验光。许多家长都会有些担心,散瞳会不会对眼睛有伤害?散瞳后孩子出现怕光、看近困难是不是有问题?首先,我们要了解医生为什么要让孩子散瞳验光?儿童少年由于处在生长发育的阶段,眼的调节力很强。散瞳的实质是使睫状肌完全松弛,放松调节,以得到眼睛真正的屈光状态。我们的眼睛就像一架“自动变焦”的照相机,通过睫状肌的收缩与舒张及晶状体的弹性实现既能看近又能看远。儿童少年由于近距离用眼过多,有时在短时间内调节无法放松,验光时如果不麻痹睫状肌,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视(即所谓假性近视)成分除去,原本是轻度远视或远视散光,却表现为轻度近视或近视散光,从而影响结果的准确性,而瞳孔散大是麻痹睫状肌带来的反应。另外,对于有调节性内斜视的患儿,只有通过充分的散瞳验光,才能得出准确的结果,便于医生制定治疗方案。散瞳验光会带来一些正常和异常的反应。其中,正常反应有:(1)瞳孔散大:瞳孔散大后,由于进入眼睛的光线相对增多,患者会出现畏光。应避免强光刺激,尤其避免强的太阳光直射眼睛,户外活动时应戴遮沿帽或太阳镜。(2)视近困难:由于药物的麻痹作用,散瞳后眼睛会失去看近处时所必需的调节功能。散瞳期间不要近距离用眼,如看书、写字及使用电脑等。由于视近模糊,对小儿要注意看护,以免碰伤。上述正常反应,可于停止点药(阿托品2~3周;托品酰胺6~8小时)后逐渐消失。异常反应:(1)过敏反应(偶见):由于体质因素,少数患者用药后出现眼部红肿,瘙痒等接触性皮炎表现,需停药或换用其它散瞳药。(2)毒性反应(少见):由于用药量过多,被吸收后患者出现口干,脸部、颈部皮肤潮红等表现,适当控制药量(一侧眼一次用量:水剂1滴,膏剂如米粒大小即可),点药时远离内眼角,点药后要压迫内眼角5~10分钟,可避免药经鼻泪管至鼻粘膜吸收而引起上述反应。出现上述反应者,大多可自行缓解,必要时适量饮水有助于缓解。极个别反应较重者,须停药并咨询眼科医生。(3)眼部胀痛(极少见):青光眼体质者,用药后由于眼压升高所致,需立即停药,并求助于眼科医生。鉴于在应用散瞳剂的过程中有发生上述异常反应的可能性,用药前须经眼科医生检查,使用时须严格遵从医嘱,初次使用阿托品者宜从早晨开始,发现问题时能方便及时处理。
在等候汽车的站台上,在行驶的地铁里,在学校、办公室、家里,几乎每一个角落都可以看到老老少少,学生、白领、蓝领、股民们这群“电脑族”全身心融入荧光屏里的身影。长时间盯着荧光屏很容易造成眼睛疲劳或视力损害。专家表示,电脑屏幕的辐射对眼睛的伤害很大,也是白内障的诱因之一。一些年轻人还喜欢拿着手机看电子小说、发短信,不管在公共汽车上还是睡前躺着看,都对眼睛不利。电脑、电视、上网本本这些科技产品在城市已经达到人手至少一件的程度,整天对着电脑,眼睛容易疲劳,有的人因为工作原因,即使感觉视疲劳了,但是还是不能离开电脑,只是会选择眼药水来缓解。这些都是导致白内障高发的病因!在都市人群中,临床正不断涌现中青年患者,四五十岁就患上白内障者比比皆是。对此,专家指出,大家并不需要“谈白色变”。“白内障其实就是透明的晶状体变浑浊了,它就如同白发一样,都属于衰老的‘副产品’”。只是有人生得早,有人生得晚。专家提醒,得了白内障,首先会视力下降。近视眼度数快速升高;远视眼却会发现,度数降低了,不戴远视眼镜也能阅读,这种现象称为第二视力,都是屈光改变,白内障的早期症状。很多白内障患者在明亮的光线下视力更差,这是由于明亮光照射,瞳孔缩小,眼睛的光通道变窄的原因。物体会出现重影、虚影,这是由于晶状体肿胀,视物变形,出现单眼复视或多视造成,也是白内障的早期症状。还有的白内障患者还可能出现眼痛的症状。只要寿命够长,迟早会患上白内障,但是不必害怕,因为它属于完全可以治愈的眼疾。那么日常生活如何抵御白内障早早来袭?【温馨提示】:补充维C、维E和B族维生素等在一定程度上起到预防白内障的作用,此外,应避免过于强烈的紫外线照射、多喝水少食盐、限制过度热量的摄入。要预防电脑对眼睛的伤害,主要还是要减少上网时间,特别是不要长时间盯着电脑玩游戏,用眼一个小时就要休息一下,同时注意增加环境湿度,必要时还可通过人工泪液为眼睛补充水分。除此之外,预防白内障,主要应注意以下几方面:1、外出应戴太阳镜太阳光中紫外线是形成老年性白内障的主要原因,特别是夏天或海边等地方收紫外线的伤害会更大。戴上太阳镜后,就可减少紫外线对眼睛造成的伤害。2、多饮水体内长期缺水时,体液代谢紊乱,会产生一些有害化学物质损害眼睛的晶状体而产生白内障。若已患白内障者,缺水更会使病情加重。3、适量服用维生素维生素C有抗氧化的作用,人眼中维生素C的含量约比血液中高出30倍。随着年龄的增大,营养的吸收功能和代谢功能下降,晶状体营养不良,维生素C含量明显下降,久之引起晶状体变性,形成白内障。为了预防白内障,可每天服用100~200mg维生素C,也可多吃些含维生素比较丰富的蔬菜和水果,如菠菜、四季豆、白菜、空心菜等绿叶蔬菜和苹果、橙、柑橘、柚子等水果。另外还可适当补充谷胱甘肽、维生素B1、维生素B2、维生素E和其他微量元素(如硒)等,以及多吃些含以上物质多的蔬菜、水果、鱼、动物肝脏、蛋类等。4、饮食清淡心血管疾病、高血压与白内障的形成有关,故应少吃盐和油腻的食物。5、适量服用阿司匹林多项研究表明,阿司匹林可减缓白内障的发展,对于没有胃肠道疾病及凝血功能障碍的朋友可以每日少量服用。但因该药对胃粘膜刺激大,应饭后服用。6、不吸吸烟、少饮酒调查表明饮酒过多和吸烟者发生白内障的概率较高。7、怀孕期早期注意防病在怀孕期,特别是妊娠期前3个月,发生宫内病毒感染、母亲患有糖尿病、甲状腺功能不足等代谢性疾病、孕期服用糖皮质激素、磺胺类药物或暴露于X线,都可导致胎儿先天性白内障的产生。8、控制血糖糖尿病患者如果血糖控制不稳定很容易导致眼病,如白内障、眼底出血和青光眼等。9、适当补钙血清钙过低,可影响晶状体代谢,形成白内障。可补充足量的维生素D、钙剂,纠正低血钙,有利于控制白内障发展。10、及时治疗眼病青光眼、高度近视、葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离等眼部疾病可导致白内障。应及时治疗原发眼病,预防和控制白内障发展。11、避免接触毒性药物或化学物长期接触,容易引起晶状体混浊的有糖皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂等药物,三硝基甲苯、二硝基酚、萘和汞等化学物。